DR BUZAID/ RAFAEL SCHMERLING HOSP SÃO JOSE E DRA, VERIDIANA SIRIO LIBANES

CONSULTA NO HOSPITAL SÃO JOSÉ

                                                                                     
DR BUZAID   

                                  
DR. RAFAEL SCHMERLING

tínhamos esperanças de alguma coisa diferente   -----      consultas frustantes 




Diante de tantos fracassos com as quimioterapias, já iria par 4 linha. inclusive uma  das quimio foi  uma indicacao ate dos estados unidos. o Dr. Celso trouxe o  temodol associados a outras drogas misturados com outra droga , mas infelizmente não deu resultado,.
então começamos ver outras opcoès, resolvemos consultar um clinico muito famoso  DR.Buzaid ele era do Sírio Libanês depois assumiu o Hospital São José  anexo  do Hospital Beneficiência Portuguesa,
foi um hospital criado para execelencia em oncologia mundialmente,  com teleconferencias nacionais e internacional.
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 MARCAMOS UMA CONSULTA PARA DIA 11/06/12, TUDO MUITO .BUROCRÁTICO, A GENTE TEVE QUE MANDAR TODOS OS LAUDOS DA LUIZAE UMA BREVE HISTORIA DELA. COMO VOCÊ VÊ A MINHA MENSAGEM ENCAMINHADA.
INFELIZMENTE DR, BUZAID NÃO ATENDEU A LUIZA, PASSOU O CASO PARA O DR, RAFAEL
RAFAEL   SCHMERLING, QUE É TAMBÉM UM EXCELENTE MÉDICO.MAS ACREDITAMOS QUE ELE NÃO QUIZ PEGAR UM CASO SEM SOLUCÃO, POIS ELE TAMBÉM É ESPECIALISTA EM PULMÃO E A LUIZA ESTAVA NO MOMENTO COM METASTASE NO PULMÃO.

 

HOSPITAL SIRIO LIBANÊS

Tivemos uma outra indicacao da Dra. Veridiana que faz quimio só em sarcomas. também foi o mesmo procedimento, enviei uma breve história e os laudos. ela era do sírio libanês e era especializada em quimio de sarcomas. fomos a ela também cheia de esperanças., mas ele sugeriu repetir  a VAC :
(vincristina, doxorrubicina  e ciclofosfamida). , pois foi a única que deu certo, foi a primeira quimio, e também sugeriu entrar para fase de teste que estava iniciando em São Paulo.

Fomos a São Paulo  no dia 11/06/12  em quem sabe de uma solução ainda  não sugerida, DR. RAFAEL SCHMERLINGl , (Hospital São José)mas a resposta era a mesma "não tinha cura só controle"Luiza saiu frustada e muito triste, o médico sugeriu tentar outra droga gemcitobina + doxetoxel,
e falou em mais na frente se não desse certo podia tirar um pedaço do câncer e enviar para USA para estudar se existia uma droga que mataria este câncer. isto não deu tempo de ser feito também. O Hospital trabalhava com a segunda opinião tanto dele para fora quanto enviar laudos para Harwad  do paciente para  ser avaliados e receber sugestão e opinião de drogas , autorizamos  enviar um laudo da Luiza para Harvard para uma opinião ou sugestão de drogas , mas  a resposta veio muito ruim e nada diferente do que já  sabíamos. Paguei caro para nada de novo aparecer foi em junho /12, ele sugeriu drogas já usadas., nenhuma diferente, fiquei triste com a situacão não  de pagar e sim de  não ter nada para rabdomiosarcoma metatstico., e pelo visto  não só em Harward mas no mundo ainda se esta engatiando. Como dizia a Luiza eu estou servindo de cobaia.
Eu consultei um médico aqui em Belo Horizonte também DR,André Murad ele sugeriu duas drogas gemcitobina +doxetoxel  deixou bem claro que para a Luiza somente poderia dar certo drogas ainda nào usadas, e nem parentes de droga já usada, o laudo de Harward infelizmente  foi indicado tudo igual, parentes, primos etc. Foi muito desolador  ver o laudo de Harward, mas era igual o médico falou,  ele só viu laudo, eu teria que levar a Luiza a Harward . Mas não deu tempo o laudo de  Harvard chegou dia 09/07 e viajamos para a gruta no dia 12/07, ainda iamos pensar nisto.



  Mensagem encaminhada -----De: elizabeth da silva silveira mendes <bethsmendes@yahoo.com.br>Para: "daniela.teixeira@hospitaljose.com.org.br" <daniela.teixeira@hospitaljose.com.org.br>Enviadas: Terça-feira, 15 de Maio de 2012 0:11Assunto: laudos da Luiza da Silveira Mendes ( Belo Horizonte)

Uma breve historia da doença da Luiza
Em 2008 a Luiza começou a reclamar de uma dor nó pé, quando calçava determinadas sandálias, que apertavam num ponto certo (aparecia um nódulo pequeno quando passávamos a mão). Então a levei ao médico, um ortopedista Dr. Wilel de Almeida Benevides, então pediu uma ressonância que foi realizada no dia 14/10/08, ele disse que não era nada serio, era apenas um calo. Como continuava a incomodar a Luiza, a levei em outro médico, o ortopedista Dr. Wagner Vieira da Fonseca, que é especialista de pé. Ele já pensou diferente, disse que era tumor de células gigantes, comum na idade dela, na época com 20 anos, disse que com uma cirurgia simples resolvia o caso. Foi marcada a cirurgia para 06/12/2008 e de acordo com o médico o resultado da biopsia do dia 06/12/08 confirmava tumor de bainha de células gigantes. Quando foi julho de 2009 voltou a incomodar a Luiza, voltamos ao médico que pediu uma tomografia e ressonância que foram realizadas em 12/09/09, ele disse que era melhor esperar até o final do ano para ver se ia continuar incomodando, pois tinha crescido pouco e podia ser resto da cirurgia. Não esperamos chegar o final do ano, pois continuava a incomodar e parecia que tinha aumentado, então fomos em novembro e fizemos uma ressonância no dia 28/11/2009. Ai ele viu que cresceu muito e passou a se preocupar mais, falou que ia operar junto com um amigo especialista em tumor, e nos encaminhou para ele o Dr. Luiz Eduardo M. Teixeira, ele pediu uma revisão de lamina no laboratório Dairton Miranda, no dia 23/12/09 que deu como resultado Fribomatose (fibrossarcoma de baixo grau). Não estava muito segura com os médicos, inclusive o Dr. Wagner queria operar somente 15/01/10. Diante da situação eu já estava muito preocupada, e pedi para ele fazer uma biopsia antes de operar, ele fez no dia 05/12/09 e o resultado foi fibrossarcoma. Diante de incertezas biopsias diferentes, perdemos a confiança aqui em Belo Horizonte, e resolvemos ir para São Paulo e procuramos o Dr. Ademar Lopes que descobrimos que era especialista em sarcomas de partes moles. Ele a examinou e viu a ressonância do dia 28/11/09 e já foi logo falando que se tratava de um sarcoma e que tinha que operar e ia ter que amputar o mindinho e tirar uma parte do pé, e depois fazer reconstituição com a cirurgiã plástica a Dra. Monica. Foi um momento de muita tristeza e dor e remorso, pois fomos descobrir o câncer depois de um ano, e perceber que o médico ortopedista não tinha malicia ou experiência. Na realidade ele errou no diaguinóstico, e foi-se perdendo tempo, quando voltou a doer em julho , já tinha aumentado ele devia ter tomado outra providencia como encaminhar para um oncologista, não é possível que não tivesse esta maldade.  Então foi marcada a cirurgia para 13/01/10 no Hospital AC Camargo em São Paulo com o cirurgião Dr. Ademar Lopes. A cirurgia demorou 10 horas. O resultado da biopsia do dia 13/01/10 deu um rabdomiossarcoma,. E em março começou a quimioterapia a    VAC (
vincristina, doxorrubicina  e ciclofosfamida).que durou um ano terminando em março de 2011. Fez também radioterapia em julho/10.Durante o ano de 2010 foram feitos tomografia do tórax a cada três meses e ressonância do pé, tudo da resultados sem alterações.Em 26/04/2011 a Luiza fez os exames de controle, tomografia do tórax e ressonância magnética do pé direito, parecia que estava tudo bem. Passou por consulta com Dr. Enaldo Melo Silva, e foi para São Paulo consultar com DR. Ademar Lopes e Dr. Celso Melo Lopes, todos foram da mesma opinião a Luiza esta curada em processo de remissão, mas existia uma pequena duvida em relação aos nódulos pulmonares, que eram acompanhados a cada três meses, o Dr. Celso era muito meticuloso e examinava os filmes com muita cautela e para ter a certeza que os nódulos pulmonares que já existiam não tinham aumentado , encaminhou a Luiza para uma consulta com o Dr. Jefferson Luiz Gross que é o chefe da área do tórax do AC Camargo, mas ele depois de verificar todos os exames desde o primeiro até o ultimo, ficou satisfeito com o que viu, garantiu que eram três nódulos que existiam desde o primeiro exame com pouca alteração e que era só acompanhar.  Os médicos a consideram curada, em processo de remissão, e o que teria que fazer seria um controle de 03 (três) em 03 (três) meses, sempre espaçando a cada ano durante um período de 10 anos. O primeiro controle então ficou marcado para inicio de agosto.Quando foi final de junho a perna direita dela começou a incomodar, começou então a inchar em dois lugares, na panturrilha e atrás do joelho. Já ficamos preocupados, pois sabíamos que o câncer que ela teve era muito agressivo e de muita recidiva, ligamos para o médico o Dr. Enaldo Melo Silva, ele pensou primeiro em linfonodos ou trombose, mas exames realizados em 14/07/11 Dúplex Scan Venoso dos Membros inferiores descartaram essa possibilidade, realizou também Eco cardiograma e Doppler, a preocupação então foi maior e foi pedida uma ressonância magnética da perna direita, sendo realizada na Axial no dia 16/07/2011, dando como diagnóstico duas lesões bem grandes conforme laudo anexo.O Dr. Enaldo Melo de Lima estava para um congresso quando busquei o resultado então ligamos para o Dr. Ademar Lopes de São Paulo o cirurgião da Luiza e enviamos fax do laudo da ressonância da perna e de acordo com o médico a situação era gravíssima, pois se tratava de recidiva e muito rápida, e de possível metástase principalmente no pulmão, pois desde o inicio já existiam nódulos pulmonares como mostra a primeira tomografia do tórax de 24/12/2009.   Como ele estava em São Paulo então pediu para eu conseguir algum médico para fazer os pedidos médicos do Pet-CT e tomografia do pulmão imediatamente, pois se tratando de recidiva seria preciso fazer o Pet CT, pois eram grandes as chances de metástases no pulmão. Os exames então foram realizados, a tomografia do tórax no dia 20/07/2011 na Axial e Pet-CT no Hermes Pardini no dia 22/07/11, os laudos confirmaram realmente lesões e nódulos pulmonares, conforme laudos anexo.Levamos para o Dr. Enaldo ver os resultados dos exames, Pet CT, tomografia do tórax e ressonância da perna, ele não teve duvida, se tratava de recidiva e a situação era grave, encaminhou a Luiza imediatamente para a cirurgia com o Dr. Ademar Lopes. A cirurgia aconteceu no dia 08/08/2011, dando como biopsia rabdomiossarcoma. Preocupada enviei para o laboratório Bachi Consultoria em Patologia e pedi uma revisão de lamina da primeira cirurgia para na cidade de Botucatu, conhecida como excelência em imunoistoquimica., deu o mesmo resultado. De acordo com o Dr. Ademar foi uma cirurgia muito delicada, pois um dos tumores estava numa posição difícil, atrás do joelho, ele tirou o visível não foi feito congelamento, pois se isto ocorresse teria que amputar a perna. Mas como também teve metástase no pulmão, foi discutido qual seria o primeiro tratamento indicado, falou-se primeiro em operar o pulmão, mas diante da gravidade do caso o Dr. Ademar optou primeiro pela radioterapia e depois o Dr. Celso e  o Dr. Enaldo  com a quimioterapia ICE ( IFOSFAMIDA + MESNA, CARBOPLASTINA, ETOPOSIDE), chegou a fazer somente um ciclo pois a perna da Luiza que foi radiada comecou ir abrindo uma ferida bem no ponto atrás do joelho. Levou umas quatro  semanas, tratando aqui em Belo Horizonte a ferida que se foi abrindo até chegar ao ponto de ir às pressas para São Paulo e fazer uma cirurgia no dia 01/11/2011 com o Dr. Ademar, um desbridamento, biopsia realizada em 01/11/2011 deu ausência de neoplasia. Ficou em São Paulo fazendo curativo durante quase um mês, a intenção era esperar colar sozinha a ferida aberta, mas, como tinha urgência de continuar a quimioterapia foi preciso intervenção da cirurgiã plástica Dra. Mônica, foi preciso mais uma cirurgia, agora para ajudar a fechar a ferida que estava aberta foi preciso dar uns pontos em 22/11/2011, dando como resultado do exame anatomopatológico do dia 23/11/2011, sem neoplasia. Fez todos os exames Tomografia do Tórax, ressonância do pé e perna. Estava tudo sob controle, voltamos para Belo Horizonte  e continuamos a quimioterapia ICE, na verdade  foi desconsiderado o primeiro ciclo feito anteriormente antes da ferida.
Foram feitos  fez três ciclos,  inicio de dezembro/11, inicio de Janeiro/12 e 31/01/12. Fomos no dia 01/02/12 para São Paulo para coleta de celulas para o futuro transplante autólogo. tomou durante 10 dias duas dozes de granulokine de manha e a tarde, mas mas infelizmente não consegui colher , pois no primeiro dia só colheu 0,6, e o CD34 mostrou que não daria mais para colher. Já ficamos decepcionada com esta situação e para complicar os exames realizados depois de 3 ciclos de ICE viu-se  que ela teve uma piora no pulmão, fez PET CT , tomografia do tórax, ressonância da perna. Preocupado o Dr. Celso  o clinico de são Paulo pediu sugestão ao médico dos Estados Unidos que estava fazendo testes já passando da fase I, então a quimio  sugerida foi  Irinotecano, vincristina e temodal durante 5 dias corridos. a vincristina somente no 1 º dia e no 8º. Ela fez três ciclos iniciou 12/03/12 . Antes do terceiro ciclo ela fez uma tomografia em 23/04/2012 que pelo laudo deu a doença em evolução, tudo péssimo. Mas o Dr. Enaldo disse que este exame estava sendo comparado com o de 10/02/12, e que ela ficou sem quimio de 10/02/12 a 12/03/12 e aumentou nesta época, ele comparou com uma radiografia que foi feita neste meio tempo, e a de agora estava melhor  apesar de não ser o RX  a melhor opção de verificar este tipo de doença. Enfim esta e a historia da Luiza,até esta data, 15/05/12, quando eu enviei o email, para o Dr, Buzaid, estava muito preocupada, de estar evoluindo, pelo clinico de São Paulo não precisava nem tentar o terceiro ciclo, pois já não deu melhora nenhuma com dois ciclos, tudo indicava que não ia ter melhora mais com estas drogas e que a evolução da doença estava indo rápido demais. Mas acabamos fazendo o terceiro ciclo  e realmente não melhorou nada , pelo contrario a doença evoluiu, tínhamos a viagem para a GRUTA DO RONCADOR marcada para o  dia 09/05/12, deixamos de ir para fazer este terceiro ciclo, que de nada adiantou e ainda fez ela sofrer mais, pois era uma quimioterapia muito pesada , pois mexia muito no cérebro, nunca entendi muito isto o TEMODOL é usado para cérebro, mas o teste mostrou alguns resultados com as misturas das drogras. Foi muita tristeza, estavam esgotando as possibilidades de cura com a medicina , alias acreditávamos que já se tinha  esgotado. Estávamos indo atraz da cura espiritual. Eu sofria demais de ver minha filha indo embora e não podia fazer mais nada, só um MILAGRE salvaria a Luiza.

Atenciosamente  Elizabeth mãe de uma linda menina que tornou-se um anjo com24 anos no dia 19/07/12.s